Рентген легких или флюорография? Показания к проведению, особенности исследований и оценка их безвредности
Каждый человек хочет быть уверен в том, что его здоровье в порядке и он не страдает от никаких заболеваний. Как показывает практика, как врачи, так и их пациенты стремятся избежать негативных последствий, связанных с заболеваниями, что делает диагностические процедуры очень востребованными. Особенно благодарны доктора со всего мира, а также их подопечные Вильгельму Рентгену за его открытие, которое позволяет сегодня проходить рентгено- и флюорографические исследования для своевременного обнаружения и предотвращения возможных заболеваний.
Рентгенология – один из наиболее часто используемых методов диагностики заболеваний легких. В сравнении с другими видами обследования, такими как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография назначается гораздо чаще. Принцип получения рентгеновского изображения заключается в проецировании пучка лучей, проходящих через тело человека через лучевую трубку на пленку. Органы различным образом проходят рентгеновские лучи, что позволяет создать изображение, на котором мягкие ткани имеют оттенки серого, воздушные полости отображаются черными, а органы, поглощающие излучение, обозначаются ярко-белым цветом. В зависимости от цели исследования, могут быть применены как обзорная, так и прицельная рентгенография легких.
Компьютерная томография является более информативным методом диагностики, основанным на рентгеновском излучении, которое получается при проходе через тело нескольких ракурсов. Полученные снимки обрабатываются компьютером и объединяются в общее изображение. Стоимость КТ заметно выше, чем у рентгенографии, и доза облучения значительнее, однако метод чаще применяется для уточнения диагноза.
Магнитно-резонансная томография – метод работы, основанный на магнитном поле, и не оказывает вредного воздействия на организм. Метод имеет ограничения в использовании: МРТ может быть недоступен пациентам, у которых есть некоторые виды металлических имплантатов, кардиостимуляторы и протезы.
Конкретный метод диагностики зависит от состояния пациента и должен быть назначен врачом. Рентгенография является самым доступным методом обследования, и чаще всего используется для профилактических целей или оценки общего состояния легких. Однако, флюорография, которая является устаревшим методом диагностики, не может выявить так много проблем легких, как рентгенография. Несмотря на то, что многие люди ошибочно считают понятия «рентген» и «флюорография» одним и тем же, на самом деле это два различных метода исследования.
Проведение рентгеновского исследования может назначаться врачом как для получения общей картины о состоянии здоровья дыхательной системы пациента, так и для постановки и уточнения диагноза при таких заболеваниях, как пневмония, плеврит, злокачественные новообразования, туберкулез, бронхит и другие.
Если пациент жалуется на симптомы, такие как длительный кашель, сильная одышка, боль в груди, хрипы в легких, то вероятней всего он будет направлен на рентген. Кроме того, для граждан России есть обязательное профилактическое обследование легких. Согласно законодательству, некоторые категории людей должны проходить рентген или флюорографию раз в полугодие, такие как работники роддомов, военнослужащие, ВИЧ-инфицированные, лица, перенесшие туберкулез, осужденные, а также те, кто контактирует с больными туберкулезом. Также группы лиц, для которых обязательно ежегодное обследование, это больные тяжелыми хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, язвой желудка и т.д.), мигранты, беженцы и переселенцы, работники детских учреждений различной направленности.
Кроме того, для обычных граждан требуется проходить флюорографию не реже, чем раз в два года, и лучше заменить ее на рентгенографию для более точных результатов. Однако не все могут проходить профилактическое обследование: детям до 15 лет и женщинам в период беременности рентген подвергается только в крайних случаях, когда угроза жизни и здоровью от возможного заболевания существенно превышает вред от излучения.
Вреден ли рентген легких и флюорография?
Негативное воздействие рентгеновского излучения на организм достаточно широко известно. На сути, это форма радиации, которая способна нанести вред организму, увеличивая риск онкологических заболеваний и вызывая необратимые изменения крови, при больших дозах. Однако, при рентгене легких, показатель облучения колеблется в пределах 0,03-0,3 мЗв за одну процедуру. Это объясняется тем, что радиация от рентгеновского оборудования используется в концентрированной форме и направляется точно на место, где происходит исследование.
Кроме того, существует целый ряд ситуаций, когда человек получает сопоставимое количество радиации. Так, за период около двух недель из обычной жизни, человек получает примерно такое же количество радиации, как от рентгена легких. При прохождении флюорографии облучение выше, приблизительно в два-пять раз, в зависимости от качества оборудования. При этом, максимально допустимая годовая доза радиации для человека не должна быть выше 150 мЗв. Лишь при превышении этого порога возрастает риск онкологических заболеваний. Следовательно, рентгенография считается безопасной для организма большинства пациентов в умеренных количествах.
Нормы Минздрава России гласят, что при профилактике получаемая доза медицинского облучения от флюорографии не должна превышать 1,4 мЗв в год. Существенный вред рентгеновское излучение в малых дозах может нанести только растущему организму, поэтому проводить рентгенографию детям и беременным женщинам следует только в крайних случаях по направлению врача.
Кроме того, стоит помнить, что чем качественнее техника, используемая для получения рентгенограммы, тем точнее она дает результат и тем меньшее количество радиации воздействует на тело. Поэтому, чтобы снизить негативное влияние исследования на организм до минимума, следует обращаться в клиники с наиболее современным оборудованием.
Несмотря на то, что рентгеновское излучение не безвредно, это вовсе не единственный источник радиации, с которым мы повседневно сталкиваемся. Для примера, при входе в зону посадки аэропорта посетителей сканируют тем же самым пучком энергии, что и в кабинете врача. При этом доза получаемого облучения составляет 0,015 мкЗв. Ученые также отмечают, что еще более высокий уровень радиации воздействует на пассажиров во время полета из-за естественных особенностей пребывания на большой высоте.
Как часто нужно делать рентген легких и как проходит процедура?
Рентген легких – исследование, которое не требует особой подготовки. Для прохождения обследования нужно прийти в кабинет и следовать инструкциям врача или лаборанта. Пациенту могут предложить раздеться до пояса, снять украшения с груди и приподнять длинные волосы. Затем специалист с помощью защитного фартука закрывает репродуктивные органы, область живота, и просит пациента встать между лучевой трубкой и принимающим устройством. Во время процедуры пациенту потребуется задержать дыхание на время воздействия лучей, что занимает от 1 до 2 секунд.
Обзорная или прицельная рентгенография не имеет существенных отличий. Врач может попросить пациента встать в определенном положении, чтобы повысить четкость изображения органа. Продолжительность пребывания в кабинете составляет всего несколько минут.
Обследование легких необходимо проводить не реже, чем раз в два года. Гражданам, которые находятся в группе риска, рекомендуется проводить обследование один раз в полугодие или в год. Частота обследований ограничена двумя рентгенограммами в год при профилактических мерах. Количество проводимых процедур при наблюдении и лечении патологий определяет лечащий врач, и может включать в себя несколько процедур в неделю.
Рентген легких является эффективным методом диагностики для выявления различных патологий бронхолегочной системы, таких как воспаление легких, туберкулез, раковые опухоли, грибковые заболевания и инородные тела. Однако, необходимо учитывать, что патологии костей и суставов могут быть выявлены только с помощью компьютерной томографии, а МРТ способна определить наличие и точное расположение опухолей размером меньше 1 мм.
Конечная цель рентгенографии легких - получить рентгеновский снимок, чтобы врач мог поставить диагноз и назначить лечение. Для правильного расшифрования изображения требуется профессиональный рентгенолог, который внимательно изучает форму затемнений и просветлений, интенсивность линий и их оттенок для определения состояния внутренних органов.
На снимках рак легких проявляется в виде округлых затемнений разного диаметра с четкими границами, а крупные тени с размытыми краями могут указывать на грибковые, сердечно-сосудистые заболевания или пневмонию. Интенсивные линии легких и множество мелких затемненных участков на снимке могут указывать на туберкулез.
Качество снимка напрямую влияет на надежность будущего диагноза, поэтому необходимо учесть такие факторы, как качество аппарата, печатного материала и статичность позы пациента во время проведения анализа.
В зависимости от предполагаемой болезни, может быть необходимо провести один или два снимка. Обычно для диагностики достаточно снимка с видом спереди.
В итоге, рентгенография легких - это несложная диагностическая процедура, которая позволяет убедиться в отсутствии многих опасных заболеваний или, при необходимости, поставить правильный диагноз и отследить ход лечения. При выборе между рентгеном и флюорографией специалисты однозначно рекомендуют первое, как более безопасный и точный метод диагностики.
Фото: freepik.com