Противовирусные средства для детей и взрослых: виды и применение

В нашей жизни мы постоянно сталкиваемся с необходимостью бороться с вирусными инфекциями. Такие распространенные заболевания, как простуда, кишечный грипп, герпес или «ветрянка», вызываются вирусами. Чтобы бороться с этими болезнями, необходимо знать, какие средства помогут и как работают противовирусные препараты. В этом обзоре мы подробно рассмотрим виды противовирусных препаратов и как они действуют.

Механизм действия противовирусных средств

Вирусы представляют собой сложную комбинацию белковых структур, которые способны выживать и размножаться только путем встройки в клетки организма. После того, как вирус встроился в клетку, она начинает синтезировать белки вируса, которые в свою очередь создают новые вирусные тела. Клетка-хозяин погибает, а вирусы продолжают заражать организм, встраиваясь в соседние клетки.

Современная наука знает более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека. Каждый из них имеет множество подвидов – серотипов. Иммунная система может распознавать зараженные клетки, поэтому некоторые противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Эти средства называются иммуностимуляторами.

Препараты, направленные на структуры вирусов и их размножение получили название противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Они начали появляться с момента расшифровки биохимических механизмов жизнедеятельности вирусов.

Однако, уничтожать вирусы – задача нетривиальная, поскольку они паразитируют внутри клеток. Как же уничтожить пришельца, не повредив организм хозяина?

Приверженцы традиционной медицины часто обращаются к народным средствам, таким как чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды. Однако, следует помнить, что такие средства могут уничтожать бактерии, грибы и простейшие, но не вирусы.

Противогриппозные препараты (средства против серотипов Influenza A1, A2, B):

• Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2, находящийся в липидной мембране вируса, создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках. Амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем») — самые известные и «старейшие» средства с таким механизмом действия. Но последние исследования показали, что большинство штаммов вируса гриппа А стали устойчивыми к этой группе препаратов, поэтому они больше не рекомендуются.
• Ингибиторы нейраминидазы. Фермент нейраминидаза помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей к клеткам слизистых. Также он необходим для того, чтобы новые вирусные частицы могли отпочковаться, не «склеившись» друг с другом. Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов «A» и «B», включают осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).
• Препараты интерферонов — белков, препятствующих размножению вирусов и параллельно стимулирующих активность иммунной системы. Против гриппа в первую очередь применяется интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.
• Индукторы интерферонов (широкого спектра действия) — препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Тилорон, например, в составе «Амиксина»; имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — в «Ингавирине»; антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные — в «Эргофероне».
• Ингибиторы слияния. К ним относится, например, «Арбидол».

Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (средства против вирусов герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов):

• Ингибиторы (блокаторы) РНК/ДНК-полимеразы вирусов, например, «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир» и другие.
• Препараты интерферонов — «Герпферон», «Генферон» и другие.
• Индукторы синтеза интерферонов (широкого спектра действия) — «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие.
• Ингибиторы слияния в составе препарата «Эразабан».

Противогепатитные препараты (ПППД для лечения гепатитов B, C, D):

• Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы — «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni.
• Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».
• Ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A — «Совриад», «Викейра Пак» и другие.
• Ингибиторы протеазы белка NS5A — «Даклинза» и другие.

Антиретровирусные препараты (ПППД для лечения ВИЧ-инфекции):

• Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) обратной транскриптазы (НИОТ) — «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие.
• Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».

Как выбрать противовирусное средство для детей

Отбор детского противовирусного средства — это непростая задача. С одной стороны, многие из мощных противовирусных лекарств имеют возрастные ограничения. С другой стороны, препараты, разрешенные для применения с рождения, такие как "Оциллококцинум", и с месяца, как, например, детский "Анаферон", были объявлены Российской академией наук лженаучными.

Ниже приведены некоторые примеры противовирусных препаратов, разрешенных для использования в детской практике:

• До 1 года — для детей этой возрастной категории ограничиваются местными интерферонами (в виде капель или спреев в нос) такими как "Гриппферон", или свечей, например "Виферон" или "Генферон Лайт".
• С 1 года возможности расширяются, помимо уже упомянутых препаратов, можно использовать "Тамифлю" и подобные.
• С 2 лет можно использовать суспензию (25мг) "Арбидол".
• С 3 лет возможно применения, например, "Арбидол" в дозировке 50 мг.
• С 4 лет можно применять "Циклоферон".
• С 5 лет "Реленза".
• С 7 лет "Амиксин" и "Ингавирин".

Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для применения у детей до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.

Несмотря на множество "противовирусных" лекарств, выбрать эффективное противовирусное средство наиболее подходящее для лечения детей далеко не так просто. При выборе препарата обратите внимание не только на его стоимость и возрастные ограничения, но также тщательно изучите список показаний и противопоказаний. Это позволит выбрать лекарство, которое будет не только эффективным, но и безопасным для применения у детей.

Фото: freepik.com