Что может включать в себя программа ведения беременности и как выбирать «своего» врача

Статья: Индивидуальные программы беременности: нужны ли они каждой будущей маме?

Вопрос о необходимости индивидуальной программы беременности может вызвать противоречивые мнения. С одной стороны, в женской консультации по месту жительства будущая мама получает все необходимые услуги, которые входят в стандартную программу ОМС, и это бесплатно. В таких условиях обеспечивается полный комплекс мероприятий для обеспечения нормального протекания беременности. Однако, когда речь заходит о возможных осложнениях и рисках, не всегда можно быть уверенным в достаточности ухаживания со стороны участковых врачей.

С другой стороны, особых условий требуют те случаи, когда беременность протекает тяжело или когда женщина беременна в первый раз. В таких ситуациях важно иметь возможность обратиться к врачу при первой необходимости, чтобы получить уточнения по любым вопросам и всегда получать необходимую помощь. Некоторые женщины также могут иметь в анамнезе выкидыши, преждевременные роды, неразвивающуюся или внематочную беременность, что требует особого внимания медицинской работницы.

Индивидуальная программа беременности может оказаться необходима также в случае многоплодной беременности, когда увеличивается вероятность возникновения осложнений и рисков. Роды близнецов протекают сложнее, и в большинстве случаев требуются оперативные вмешательства. Высокая частота замерших беременностей и низкие веса малышей увеличивают необходимость выхаживания.

Стало возможным лечение бесплодия благодаря ЭКО. Однако, это не гарантирует благополучного вынашивания беременности. Беременность после ЭКО заканчивается выкидышем в первом триместре в почти трети случаев. Причинами могут быть проблемы, которые привели к бесплодию, а также особенности проведения процедуры.

Таким образом, хотя не каждая будущая мама нуждается в индивидуальной программе беременности, некоторые ситуации требуют особого внимания. Женщины, у которых в анамнезе были случаи выкидышей, преждевременных родов, внематочной беременности или тяжелого течения предыдущей беременности, а также те, кто ожидает многоплодную беременность или беременность после ЭКО, могут обратиться к врачу и получить индивидуальную программу беременности и родов. При этом, они всегда могут быть уверены в получении самой квалифицированной медицинской помощи.

В наши дни, центры ведения беременности предлагают множество услуг, которые превосходят те, что предлагают районные женские консультации. В хороших клиниках, программы ведения беременности соответствуют стандартам Министерства здравоохранения РФ и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Они включают в себя все необходимое и даже больше.

Обязательный список услуг включает в себя осмотры специалистов, лабораторные и инструментальные исследования, которые проводятся в течение всей беременности. Разумеется, в каждой клинике могут быть свои особенности наблюдения за беременной женщиной.

В рамках программы, будущей маме обычно можно попасть на неограниченное количество осмотров к ведущему акушеру-гинекологу. Как правило, в течение беременности влагалищное обследование выполняется не менее трех раз для оценки состояния шейки матки. Каждый раз при осмотре врач измеряет такие показатели, как вес беременной, давление, пульс, окружность живота и высоту дна матки, а в III триместре также положение плода.

Помимо акушера-гинеколога, программа включает услуги других специалистов, таких как терапевт, лор и окулист, которых посещают дважды в I и II триместрах, а также стоматолога, которого посещают один раз в начале наблюдения.

Беременные женщины проходят большое количество лабораторных исследований в соответствии с программой наблюдения:

• Общий анализ крови (до восьми раз);
• Определение группы крови и резус-фактора (однократно);
• Исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис (в I и III триместрах);
• Биохимический анализ крови (в каждом триместре);
• Коагулограмма (в каждом триместре);
• Анализ крови на токсоплазмоз, цитомегаловирус, антитела к краснухе (однократно);
• Исследование на толерантность к глюкозе (один раз во II триместре);
• Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы (однократно в начале беременности);
• Общий анализ мочи (до 12 раз);
• Посев мочи (один раз в триместр);
• Микроскопическое исследование мазка (один раз в триместр);
• Цитологический анализ соскоба с шейки матки (однократно).

Главным среди инструментальных исследований является ультразвуковой скрининг. Он проводится в I, II и III триместрах. Первое УЗИ проводится для подтверждения маточной беременности, оценки состояния матки и придатков и выявления возможных рисков выкидыша. На сроке 11-14 недель можно определить сердцебиение плода, увидеть его движения, а также выявить грубые пороки развития. Второе УЗИ проводится на 18-24 неделях, что позволяет измерить размеры плода для оценки отсутствия задержки развития. Кроме того, можно определить наличие аномалий развития, пол, состояние и положение плаценты и объем околоплодных вод. УЗИ в III триместре дополнительно определяет, насколько вырос плод, соответствует ли его развитие норме, в каком предлежании находится, и выявляет некоторые поздние пороки развития. Также на 30-34 неделе оценивают структуру плаценты, степень ее зрелости и состояние родовых путей.

Стоит отметить, что трехкратное ультразвуковое исследование можно провести и в женских консультациях, но результаты могут различаться, зависеть от квалификации врача, умения читать данные, а также качества оборудования. Районные поликлиники по недостаточному финансированию редко могут порадовать высоким уровнем оснащения.

Помимо стандартного УЗИ-скрининга, платные услуги ведения беременности включают допплерографию (исследование сосудов плода и плаценты), УЗИ в формате 3D или 4D. В III триместре обязательно проводится КТГ до пяти раз.

Помимо осмотров, анализов и исследований, клиники ведения беременности оказывают услуги по подготовке документов, включая выдачу обменной карты, больничного листа и помощь в оформлении возврата налогов.

В завершении, стоит отметить, что большинство медицинских центров ведения беременности включают послеродовый прием в свою программу. Во время осмотра, акушер-гинеколог проводит проверку, берет мазки на флору и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Как выбрать правильную клинику и врача для ведения беременности

Программы ведения беременности в Москве становятся все более популярными, и многие будущие мамы предпочитают обратиться за платным сопровождением. Однако порой результат этого выбора не радует. К сожалению, уровень обслуживания в некоторых частных клиниках не сильно отличается от того, который предоставляется в районных женских консультациях. Как выбрать правильную клинику и врача, чтобы не разочароваться, а получить услуги высшего качества? Вот на что стоит обратить внимание:

1. Расположение и график приема. Когда ждете ребенка, клиника может стать вашим вторым домом, поэтому было бы удобно, если бы она находилась поблизости. Кроме того, важно узнать, как легко можно договориться о визите и сможете ли вы выбирать удобное для себя время.
2. Квалификация врача. В частных клиниках вы сами можете выбрать врача, который будет вести вашу беременность. Узнайте об опыте его работы, о профессиональных достижениях. Плюсом будет наличие ученой степени и занятие научной деятельностью.
3. Спектр услуг. Лучше всего, если все исследования, связанные с беременностью, можно пройти в одном месте. Проверьте, есть ли в клинике лаборатория, возможность сделать 3D-УЗИ, допплерографию, а также, принимает ли терапевт и другие специалисты.
4. Уровень технического оснащения. Качество диагностического оборудования является важным фактором. Современные аппараты УЗИ позволяют получить точные и достоверные результаты.
5. Общий сервис. Комфортное ожидание приема, внимание и вежливость персонала, быстрота обслуживания и уютная атмосфера в клинике - все это должно предполагаться наличие в частной клинике, но лучше всего убедиться, что все это соответствует реальности.
6. Стоимость услуг. При личном ведении беременности цены далеко не дешевые, однако иногда их завышают без всякого обоснования. Чтобы не переплачивать, сравните предложения разных клиник, обратите внимание на возможные акции и скидки.

Комфорт, внимание, отличный сервис и возможность выбрать своего врача - все это основные плюсы индивидуальной программы ведения беременности в сравнении с наблюдением в ЖК. Однако здоровье ребенка - это очень важно, и не стоит доверять его случайным людям. Поэтому обращаться лучше всего только в лицензированные частные клиники, где работают профессионалы.

Фото: freepik.com