Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин

Один из важнейших и наиболее часто применяемых диагностических тестов – это общий анализ крови. Данный анализ предоставляет возможность оценить состояние крови пациента и быстро сделать первоначальные выводы о его здоровье. Это очень важно для врача, который получает информацию о показателях крови своего пациента.

Зачем нужен общий анализ крови?

Все компоненты крови человека играют важную роль в его организме. Для каждого из них существует определенная норма, а общий анализ крови позволяет провести базовое исследование основных показателей. Это исследование необходимо для ряда целей:

• первичной диагностики инфекционных заболеваний, анемии, различных патологий и злокачественных новообразований;
• оценки результатов проводимого лечения;
• общей оценки здоровья человека.

Общий анализ крови проводится, чтобы комплексно оценить состояние пациента и позволить выявить признаки заболеваний и патологических процессов. Все практически пациенты, обращающиеся за специализированной медицинской помощью, должны пройти общий анализ крови. Взятие крови из вены для этого анализа достаточно простое, но в то же время информативное исследование для врача. Такое исследование может также помочь врачу заподозрить у пациента наличие аллергических или инфекционных заболеваний. Однако следует помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно, и врач может назначить и другие тесты. Таким образом, общий анализ крови помогает врачу задать более узкое направление для детальной диагностики.

Интересный факт - кровь человека постоянно обновляется. Каждый час примерно пять миллиардов лейкоцитов, два миллиарда тромбоцитов и один миллиард эритроцитов разрушаются у взрослого человека и заменяются новыми молодыми клетками. В результате за сутки в организме человека обновляется около 25 граммов крови.

Для того чтобы «прочитать» результаты общего анализа крови, необходимо учесть многие факторы, включая возраст, пол и место проведения анализа. Референтные показатели (нормы) могут различаться в разных лабораториях.

Ниже представлена таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин:

Если результаты анализа крови отличаются от референтных значений, врачу необходимо учитывать другие факторы, такие как симптомы и наличие каких-либо заболеваний. Всю эту информацию следует сообщить лечащему врачу.

Норма и отклонения в показателях общего анализа крови у взрослых

Проводится утром натощак, общий анализ крови является одним из самых распространенных диагностических исследований. Доступ к сводной таблице результатов проведенных исследований показателей можно получить в тот же или на следующий день. Какие показатели включает в себя общий анализ крови?

Клиническая лаборатория исследует наиболее распространенные показатели общего анализа крови:

• гемоглобин;
• количество эритроцитов;
• цветовой показатель;
• количество ретикулоцитов;
• количество тромбоцитов;
• СОЭ;
• лейкоцитарная формула;
• гематокрит;

и многие другие.

Ниже приводятся нормы и отклонения в показателях общего анализа крови у взрослых:

1. Гемоглобин – у женщин 120 – 140 г/л, у мужчин 130 – 160 г/л. У женщин этот показатель может изменяться при беременности и других физиологических состояниях.

2. Количество эритроцитов – у женщин 3,7 – 4,7×10¹²/л, у мужчин 4,0 – 5,5×10¹²/л.

3. Цветовой показатель – должен быть между 0,8% и 1,05%. Этот показатель отражает соотношение гемоглобина и количества эритроцитов.

4. Количество ретикулоцитов – не должно превышать 1,2% от общего числа эритроцитов.

5. Количество тромбоцитов – диапазон нормы изменяется в зависимости от лаборатории и может быть от 180 до 320 тыс./мкл.

6. СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Норма – 2-15 мм/ч для женщин, 1-10 мм/ч для мужчин.

7. Лейкоцитарная формула – в норме соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы – 50-70%, лимфоциты – 20-40%, моноциты – 3-11%, эозинофилы – 1-5%, базофилы – 0-1%.

8. Гематокрит – у женщин ожидаемое значение составляет 36 – 42%, у мужчин – 40 – 48%. Этот показатель связан с количеством эритроцитов в крови.

Следует помнить, что каждый человек уникален, и показатели могут отличаться даже у здоровых людей. Любое отклонение от нормы должно рассматриваться в контексте медицинской истории и других факторов, которые могут повлиять на показатели общего анализа крови.

Поговорим подробнее о тех показателях, которые можно обнаружить в крови здорового человека. Начнем с гемоглобина (Hb) - важного компонента эритроцитов, красных клеток в крови. Недостаток железа в организме, который используется при синтезе гемоглобина, или дефицит витамина B12 могут привести к снижению уровня гемоглобина. Это может быть первым признаком образования анемии. У пациента также может быть сердечная или легочная недостаточность, если гемоглобин повышен на несколько раз. В определенных случаях, например, при онкологических заболеваниях или патологиях почек, повышение уровня гемоглобина также можно обнаружить. Однако, следует отметить, что высококвалифицированный врач не будет делать окончательный диагноз только на основе общего анализа крови. Нормальные значения этого показателя для взрослых людей колеблются в диапазоне 131-173 г/л для мужчин, в возрасте 18-64 лет, и 117-160 г/л для женщин того же возраста.

Транспортные клетки, эритроциты (RBC), забирают углекислый газ и доставляют кислород ко всем тканям и органам. Для взрослых мужчин в возрасте от 18 до 64 лет нормальным уровнем эритроцитов в крови считается 4,2-5,7 × 10 12 /л, а для женщин — 3,8-5,3 × 10 12 /л. Сниженное содержание эритроцитов может быть связано с анемией на фоне дефицита витамина В 12, железа или кровопотери, например, при обильных менструациях у женщин или скрытом кровотечении. Увеличенное количество эритроцитов, с другой стороны, может быть вызвано высокогорной болезнью у людей, находившихся в горах на длительное время, где воздух разрежен. Это адаптивный механизм и не является патологией. Высокий уровень эритроцитов также может указывать на наличие проблем с дыхательной, кроветворной или сердечно-сосудистой системой, поэтому, получив результаты анализа, важно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить возможные проблемы.

Ретикулоциты – это молодые клетки, которые выполняют роль "заготовки" для более старших клеток. Эти клетки помогают определить работоспособность костного мозга, почек и крови пациента. Уровни ретикулоцитов в крови составляют 0,2-1,92% у мужчин и 0,2-2,07% у женщин.

Высокий уровень ретикулоцитов может быть как нормой, так и отклонением от нее. Если пациент потерял много крови, то повышенные уровни ретикулоцитов считаются нормальными. Однако уровни ретикулоцитов также могут повыситься при наличии гемолитической анемии, малярии или онкологических заболеваниях, особенно когда связаны с метастазами в костный мозг.

Обратная ситуация, т.е. снижение уровня ретикулоцитов, может возникнуть при поражении почек или костного мозга. Интересно, что это может также указывать на метастазы в костном мозге. Однако, невозможно спрогнозировать, в какую именно часть костного мозга метастазирует опухоль и как это отразится на росте клеток.

Скорость оседания эритроцитов (ESR) — это показатель, который описывает, как быстро эритроциты оседают. У женщин до 50 лет должно быть 20 мм/час или меньше, а у женщин старше 50 лет — 30 мм/час. У мужчин до 50 лет это значение должно составлять 15 мм/час или менее, а после 50 — 20 мм/час. Если скорость оседания эритроцитов повышена, это может указывать на токсическое воздействие, анемию, наличие воспалительного процесса или кровотечения.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) является показателем того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме это значение составляет от 300 до 380 г/л. Снижение показателя MCHC может указывать на дефицит железа или талассемию, а повышенное значение может быть связано с дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты в организме.

Основная функция тромбоцитов (PLT) заключается в остановке кровотечения путем образования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов составляет от 180 до 320 × 10 9 /л. Повышение количества тромбоцитов может указывать на наличие травмы, инфекционного процесса, злокачественной опухоли или некоторых других заболеваний. Однако этот показатель может временно повыситься и затем вернуться к нормальным значениям. Пониженное число тромбоцитов может указывать на наличие острых или хронических заболеваний, инфекционных заболеваний, аутоиммунных процессов, токсического воздействия, дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, а также лейкоза. Важно также помнить, что на уровень тромбоцитов влияют некоторые лекарственные препараты. Пациенты должны обязательно сообщать своему врачу обо всех лекарствах, которые они принимают, чтобы установить правильный диагноз.

Иммунитет в организме человека поддерживается лейкоцитами (WBC), количество которых может свидетельствовать о способности организма бороться с различными вредителями. Нормальное значение лейкоцитов для взрослого человека составляет 4,5-11,3 × 10 9 /л, но в зависимости от возраста этот показатель может немного отличаться (см. таблицу ниже). Низкий уровень лейкоцитов может быть связан с вирусными инфекциями, заболеваниями крови, увеличением размера селезенки или результатами химиотерапии. При высоком уровне лейкоцитов в крови, могут быть наличие бактериальных, грибковых или вирусных инфекций, острых кровотечений и других состояний.

Важную роль в работе иммунной системы играют лимфоциты (LYM), которые являются главным «строительным материалом». Нормальное значение содержания лимфоцитов в крови у взрослого человека составляет 1,2-3,0 × 10 9 /л. Повышенный уровень лимфоцитов обычно свидетельствует о наличии в организме инфекционных заболеваний, а низкий уровень может указывать на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания или длительный прием кортикостероидов.

Для определения наличия инфекционных заболеваний и онкологических процессов, применяется лейкоцитарная формула, которая помогает определить соотношение различных видов лейкоцитов друг к другу.

Если уровень нейтрофилов в крови выше установленной нормы (47-72% от общего числа частиц данного класса), это может указывать на различные заболевания. Среди них инфекционные, включая синусит, ангину, бронхит, пневмонию и др., воспалительные, такие как артрит и панкреатит, хронические нарушения обмена веществ, инфаркт и даже наличие злокачественной опухоли. Если же количество нейтрофилов понижено (нейтропения), то это может свидетельствовать о присутствии инфекционных заболеваний, таких как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха, а также о недавнем лечении радио- или химиотерапией или приеме противовирусных препаратов.

Нормальное соотношение эозинофилов (EOS) в крови к общему числу частиц составляет 1-5%. Однако, если уровень эозинофилов выше установленной нормы, это может свидетельствовать о наличии аллергии, паразитарной инвазии, инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, туберкулез и др., злокачественных опухолей, а также заболеваний кроветворной системы, включая лейкоз. Уровень эозинофилов в крови может быть понижен при отравлении тяжелыми металлами, сепсисе или начале воспалительного процесса.

Практически здоровый человек обычно не имеет базофилов (BAS) в крови, поскольку они составляют не более 1 % от общего числа клеток. Однако, если формула особо выше, это может свидетельствовать о развитии нескольких заболеваний, таких как гемолитическая анемия, нефроз, ветряная оспа, хронический миелолейкоз, гипотиреоз, лекарственная или пищевая аллергия, болезнь Ходжкина, прием гормональных препаратов, язвенный колит или удаление селезенки.

Моноциты (MON) являются ответственными за поглощение умерших клеток и бактерий в крови. Когда уровень моноцитов в крови повышен, это может указывать на наличие таких заболеваний, как мононуклеоз, сифилис, ревматоидный артрит, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Тем не менее, при приёме кортикостероидов, или после тяжелых операций может быть наблюдается понижение уровня моноцитов.

Интересный факт заключается в том, что все органы человеческого тела получают кислород через кровь, кроме роговицы глаза, которая не имеет кровеносных сосудов. Эта часть глаза должна быть идеально прозрачной, чтобы гарантировать правильное зрение. Кислород для роговицы поступает непосредственно из воздуха через слезы.

Фото: freepik.com