Борьба со болью: как выбрать обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты могут стать спасением при острой боли различного генеза. Препараты широкого спектра действия не только снижают болевые ощущения, но и уменьшают воспаление, часто являющееся причиной боли.

Зубная боль, как правило, сопровождается воспалением десны, повышением температуры, общей слабостью. Боли в мышцах могут возникнуть после значительных физических нагрузок, травм или вследствие воспалительных процессов. Мигрень же мешает повседневной жизни и требует приступов головной боли. Лекарственные препараты справятся с этой проблемой.

Среди обезболивающих препаратов можно выделить Пенталгин® с анальгезирующим и спазмолитическим действием. Однако, имеются противопоказания, поэтому перед его приемом необходимо получить консультацию специалиста.

Выбор анальгетика является серьезным вопросом, требующим тщательного подбора. Необходимо знать классы обезболивающих препаратов, их механизм их действия, противопоказания и показания. Нередко лекарство приобретается случайным образом, поэтому в аптеках можно найти свыше 200 торговых наименований препаратов от боли.

Если вы столкнулись с болевым синдромом, обратитесь к специалисту и не принимайте обезболивающие препараты без его консультации.

Как выбрать препарат против боли: основные классы анальгетиков

Боль - это проблема, с которой сталкиваются все. И каждый по своему пытается решить эту проблему, экспериментируя с разными обезболивающими средствами. Однако, как показывает практика, не каждый препарат одинаково эффективен при разных видах боли. Кроме того, некоторые анальгетики могут оказывать пагубное воздействие на некоторые функции организма, поэтому выбор препарата нужно осуществлять осторожно.

Для начала рассмотрим основные классы анальгетиков:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это один из самых популярных классов лекарственных препаратов, применяемых в различных областях медицины. Они снимают боли, уменьшают воспаление и понижают температуру, благодаря своему уникальному сочетанию анальгетических, жаропонижающих, противовоспалительных и в некоторых случаях даже антитромботических свойств. Механизм действия НПВС заключается в подавлении активности циклооксигеназы первого и второго типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), в результате чего уменьшается биотрансформация арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления.

Важно не превышать дозировку и частоту приема НПВС, так как при увеличении дозировки выше стандартных значений их эффективность прекращает нарастать, а токсичность увеличивается.

2. Ненаркотические (простые) анальгетики. Этот класс препаратов не снижает воспалительную реакцию организма. Они сокращают только выработку простагландинов через влияние на циклооксигеназу, их "мишенью" является особая изоформа фермента ЦОГ-3, активность которой проявляется преимущественно на уровне центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому этот вид обезболивающих называют также анальгетиками центрального действия. К ним относится метамизол натрия (анальгин), который имеет высокую вероятность побочных реакций в гематологической сфере. Более безопасным является ацетаминофен (парацетамол), который используется как препарат первого выбора при лечении головной боли и лихорадки.

3. Миотропные спазмолитики. Этот класс препаратов направлен на снижение сократительной функции гладкой мускулатуры, которая может быть причиной боли. Они оказывают хороший эффект при синдроме раздраженного кишечника, коликах, болезненных менструациях и дискинезии желчных путей.

4. Комбинированные препараты. Этот класс препаратов включает анальгетиков и активные вещества, усиливающие их действие. Это позволяет воздействовать на несколько "мишеней" одновременно и быстрее справляться с болью разного происхождения. Кроме того, такие препараты экономически доступны и удобны в использовании.

Выбор препарата должен производиться с учетом особенностей конкретной боли, состояния пациента и других факторов. Не следует злоупотреблять анальгетиками и превышать рекомендуемую дозировку и частоту приема, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья.

Обезболивающие препараты - это симптоматические средства, которые не всегда могут повлиять на причину болей. Но они все еще важны как часть комплексной терапии. Имейте в виду, что применение таких препаратов должно быть назначено врачом, так как они могут «стереть» важные признаки заболевания, что затруднит диагностику.

Однако, в ряде случаев, врач может знать причину боли и поэтому некоторые лекарственные средства могут ее устранить. Например, спазмолитики могут убрать спазм при коликах или менструации, а НПВС могут снизить уровень воспаления в суставах при ревматических заболеваниях.

Убедительная просьба не принимать препараты самостоятельно без консультации с врачом. Безопасность и эффективность НПВП могут отличаться, поэтому важно выбирать правильные препараты. Справиться с болевыми ощущениями может помочь правильное лечение причины боли.

Широко доступные препараты от боли

Анальгетики очень важны в лечении боли. Мы подготовили короткий список обезболивающих средств, которые являются популярными и широко доступными в аптеках.

Препарат «Пенталгин» является комбинированным обезболивающим средством, его главное действующее вещество — парацетамол (325 мг), который относится к группе простых ненаркотических анальгетиков центрального действия. Кроме того, в одной таблетке препарата содержится еще четыре активных компонента: напроксен (100 мг) — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), кофеин безводный (50 мг) — стимулятор центральной нервной системы, усиливающий действие анальгетиков и регулирующий тонус сосудов, дротаверина гидрохлорид (40 мг) — миотропный спазмолитик, и фенирамина малеат (10 мг) — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов с противоотечным эффектом — усиливает действие анальгетиков.

Сочетание всех этих компонентов в «Пенталгине» призвано обеспечить комплексный подход к лечению болевого синдрома на периферическом и центральном уровнях: препарат блокирует циклооксигеназу всех изоформ (напроксен — ЦОГ-1 и ЦОГ-2, парацетамол — ЦОГ-3) и болевые рецепторы, снижает возбудимость центра терморегуляции в гипоталамусе (отделе головного мозга), снимает спазм гладкой мускулатуры стенок полых внутренних органов и сосудов, расширяет сосуды скелетных мышц. В результате применения данного препарата достигается обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий и спазмолитический эффект.

Препарат «Пенталгин» эффективен при купировании боли различного происхождения: головной боли (в том числе вызванной спазмом сосудов головного мозга), зубной боли, боли в суставах, мышцах, невралгии, радикулите, а также при месячных (альгодисменореи), хроническом холецистите и постхолецистэктомическом синдроме, желчнокаменной болезни, почечной колике, простудных инфекционных заболеваниях с лихорадкой (как симптоматическое средство в рамках комплексной терапии).

Препарат не рекомендуется для применения детям в возрасте до 18 лет, а также женщинам в период беременности и кормления грудью. Также противопоказанием для его применения являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата и непереносимость каких-либо НПВС в анамнезе; наличие триады: непереносимость ацетилсалициловой кислоты + бронхиальная астма + рецидивирующий полипоз носа/околоносовых пазух; обострение эрозивно-язвенных патологий и риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте, выраженная печеночная или почечная недостаточность, гиперкалиемия, угнетение костномозгового кроветворения; тяжелые патологии сердца и сосудов, такие как острый инфаркт миокарда, частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, артериальная гипертензия, период после аортокоронарного шунтирования.

Как правило, препарат «Пенталгин» принимают по одной таблетке внутрь 1-3 раза в день, не более четырех таблеток в сутки. Не рекомендуется превышать указанную дозу без указания врача. Максимальная продолжительность лечения: до пяти дней при обезболивающем режиме, до трех дней при жаропонижающем.

Стоимость препарата в аптеках может варьироваться в пределах 77-180 рублей (12 таблеток) и 130-210 рублей (24 таблетки), в зависимости от выбранной аптеки. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств России (ЛСР-005571/10 от 17 июня 2010 года) и введен в гражданский оборот бессрочно.

Препарат "Некст" представляет собой комбинированное средство, состоящее из двух активных компонентов: ибупрофена (400 мг), являющегося нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), и парацетамола (200 мг), который является простым ненаркотическим анальгетиком центрального действия.

Действуя на циклооксигеназу всех изоформ (ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3), "Некст" оказывает воздействие как на центральное (на уровне центральной нервной системы), так и на периферическое (на уровне тканей) звено формирования болевого синдрома и оказывает регулирующее влияние на центр терморегуляции.

Препарат "Некст" применяется для симптоматической терапии болевого синдрома различной этиологии. Его можно использовать при денталгии (зубной боли), альгодисменорее (боли в период менструации), миалгии (боли в мышцах), артралгии (боли в суставах, в том числе при артритах), невралгии, спинальной боли, травматических болях, посттравматической и послеоперационной боли. Также "Некст" применяется как препарат от головной боли (включая мигрень) и показан в рамках комплексного лечения ОРЗ, сопровождающихся лихорадочным состоянием.

Противопоказания применения препарата "Некст" включают возраст до 18 лет, период грудного вскармливания и беременности (III триместр), гиперчувствительность к действующим и вспомогательным веществам, сочетание астмы и полипоза носа/околоносовых пазух на фоне гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте, эрозивно-язвенные патологии и кровотечение в ЖКТ, цереброваскулярное или иное кровотечение, болезни свертываемости крови, тяжелые заболевания почек/печени, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) тяжелой степени, аортокоронарное шунтирование в анамнезе, гиперкалиемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Правила приема "Некст" следующие: препарат принимают внутрь после еды по одной таблетке до трех раз в день. Не рекомендуется превышать указанную суточную дозу. Курс терапии составляет три дня для жаропонижающего действия и пять дней для анальгетического эффекта. Изменение дозировки и продолжительности приема возможны только по врачебному назначению.

Цена препарата "Некст" составляет около 140 рублей за упаковку с 10 таблетками или до 250 рублей за пачку с 20 таблетками. Препарат зарегистрирован в России под номером ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года, дата переоформления — 26 мая 2020 года, и является бессрочным.

"Спазмалгон" - это комбинированный препарат, включающий три активных ингредиента: метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид. Комбинация этих веществ позволяет ингибировать циклооксигеназу и выработку медиаторов воспаления, оказывать прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру и достигать обезболивающего, жаропонижающего и спазмолитического эффектов.

Препарат используется при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: при почечной и печеночной колике, спастических болях по ходу кишечника и альгодисменорее. Также применяется для непродолжительного симптоматического лечения суставных болей, невралгии, ишиалгии и миалгии, а также для уменьшения болей после операций и диагностических вмешательств. "Спазмалгон" может быть применен для борьбы с лихорадкой, возникшей на фоне ОРЗ.

Однако у препарата есть противопоказания. Он не рекомендуется принимать при гиперчувствительности к составным компонентам и производным пиразолона, выраженных нарушениях функции печени и почек, угнетении костномозгового кроветворения, кишечной непроходимости, стенокардии, ХСН в стадии декомпенсации, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, закрытоугольной форме глаукомы, аденоме простаты с тенденцией к задержке мочи, кишечной непроходимости, мегаколон и гранулоцитопении. Препарат также противопоказан для приема в период беременности и кормления грудью, а также детям до шести лет.

Для применения взрослым и детям от 15 лет дозировка "Спазмалгона" составляет одну-две таблетки, 2-3 раза в день после еды. Разовая доза для детей 6-11 лет - половина таблетки, для детей 12-14 лет - одна таблетка. Максимальная длительность курса лечения не должна превышать 5 дней, а изменять дозировку без назначения врача не рекомендуется.

Стоимость "Спазмалгона" в аптеках составляет от 80 до 150 рублей за упаковку (10 таблеток). Данный препарат имеет номер регистрационного удостоверения П N013079/01 от 5 декабря 2011 года и введен в гражданский оборот разрешен бессрочно.

Нурофен – это лекарственный препарат, который содержит только одно активное вещество – ибупрофен (200 мг). Механизм действия ибупрофена такой же, как и у других препаратов, относящихся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Ибупрофен блокирует активность ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые отвечают за образование простагландинов, медиаторов воспаления. Блокировка этих ферментов уменьшает интенсивность болевых ощущений, способствует снижению температуры при лихорадочных условиях и снижению воспаления.

Препарат может использоваться при головной боли, включая мигрень, зубной боли, мышечной боли, боли в спине, ревматической и суставной боли, невралгии, менструальных болях, а также при лихорадочных состояниях, возникающих при гриппе и простуде.

Существуют противопоказания к применению Нурофена. Это детский возраст до шести лет, беременность на третьем триместре, гиперчувствительность к составляющим препарата, а также сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа / околоносовых пазух на фоне непереносимости ацетилсалициловой кислоты (или других НПВС). Препарат не рекомендуется при наличии эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, включая болезнь Крона, или язвенного кровотечения в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения) или перфорации язвы органов ЖКТ в анамнезе. Препарат не принимается при внутричерепном или другом кровотечении, патологии свертываемости крови, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности, в период после аортокоронарного шунтирования, а также при нарушении усвоения сахаров.

Дозировка Нурофена: препарат принимают 3-4 раза в день с интервалом в шесть часов, разовая доза составляет одну таблетку (200 мг), однако для взрослых доза может быть увеличена до двух таблеток (400 мг). Максимальная суточная доза для детей 6–12 лет (при массе тела 20–30 кг) – три таблетки (600 мг), для детей 10–12 лет (при массе тела 31–40 кг) – четыре таблетки (800 мг), для детей 13-18 лет - 4-6 таблеток (800-1200 мг), а для взрослых - шесть таблеток (1200 мг). Продолжительность курса лечения составляет 2-3 дня, и если симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Стоимость упаковки препарата «Нурофен» № 20 составляет примерно 120-160 рублей. Номер регистрационного удостоверения – П N013012/01 от 10 мая 2011 года, дата переоформления – 21 мая 2015 года, выдано бессрочно.

Следует отметить, что у всех лекарственных препаратов имеются противопоказания. Поэтому перед применением Нурофена рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фото: freepik.com