МРТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и ее стоимость

Мозг является одним из важнейших органов человеческого тела и выступает в роли центрального "компьютера", который управляет работой всего организма. В то же время, проведение исследований этого органа всегда было очень сложным процессом. Однако с появлением новой методики – магнитно-резонансной томографии (МРТ) – диагностика заболеваний мозга значительно упростила жизнь многим пациентам. В настоящее время МРТ является самым передовым и надежным методом исследования мозга.

МРТ головного мозга - это процедура диагностики, которая не требует вмешательства и основана на использовании мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы с программным обеспечением. Она предоставляет детальное изображение мозга без применения рентгеновского излучения, делая ее одним из самых безопасных и точных методов диагностики.

Показатели качества визуализации при МРТ превышают результаты, полученные при рентгенологических и ультразвуковых исследованиях, а также при компьютерной томографии. Этот метод позволяет диагностировать опухоли, аневризму и другие виды патологий сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Полученные данные могут быть использованы в широком диапазоне областей медицины.

Одним из методов МРТ является контрастное исследование, которое может быть проведено с помощью парамагнитных контрастных препаратов на основе солей гадолиния. Эти средства обеспечивают более четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Препараты макроциклических хелатов гадолиния являются более стабильными и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные, поэтому они выводятся из организма в неизменном виде. Однако, при проведении обследования с контрастом, аллергические реакции могут быть вызваны контрастирующим веществом, поэтому процедура проводится с осторожностью.

МРТ головного мозга и другие методы диагностики, такие как рентгеновская, радионуклидная и ультразвуковая диагностика, объединяет применение математического моделирования при создании изображений, что позволяет классифицировать их как методы лучевой диагностики. Обследование проводится в специальных отделениях. В настоящее время в России не зарегистрированы контрастные препараты других классов, таких как на основе оксида железа.

МРТ – это метод диагностики, который из-за своей высокой информативности, доступной цены и безопасности становится всё более популярным. Однако, у этого метода также есть противопоказания.

Показаниями для проведения МРТ головного мозга могут быть: заболевания и патологии сосудов головного мозга, ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями, опухоли головного мозга, поражения слуха и нарушение речи, инфекционные заболевания нервной системы, пароксизмальные состояния, аномальное развитие сосудов головы, эпилепсия, аденома гипофиза, постоянные головные боли неясного происхождения, рассеянный склероз, синусит и патология основания черепа, а также нейродегенеративные заболевания.

Противопоказания к МРТ подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики. К относительным противопоказаниям относятся:

• тяжелая клаустрофобия (рекомендуется проведение исследования под анестезией)
• беременность до 12 недель
• наличие татуировок с содержанием металлических соединений (за исключением татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана)
• алкогольное или наркотическое опьянение
• психомоторное возбуждение либо паническая атака
• декомпенсированная сердечная недостаточность
• невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей)
• тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента, необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей, а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации
• несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см)

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного и включают наличие у пациента:

• электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха
• кровоостанавливающих клипс в сосудах головного мозга, несовместимых с МРТ (также существует риск возникновения внутричерепных кровотечений)
• металлических инородных тел
• наличие в теле электронных приспособлений
• хроническая болезнь почек при проведении МРТ с контрастом (СКФ менее 30 мл/мин), где полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния из-за риска возникновения редкого состояния, известного как нефрогенный системный фиброз

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии. Таким образом, при наличии противопоказаний к МРТ необходимо обсудить альтернативные методы диагностики с врачом.

Процедура: подготовка к ней

Обычно перед обследованием не требуется проведение специальных процедур. В некоторых случаях врач может попросить воздержаться от пищи и напитков перед процедурой. Кроме того, пациенту необходимо избавиться от всех металлических украшений. Если обследование проходит в диагностическом центре, то пациенту могут выдать свободную больничную рубашку. Кроме того, в этом случае можно, если одежда достаточно просторная и не содержит металлических деталей, оставаться в своей собственной одежде.

Женщины, которые собираются пройти обследование, должны сообщить врачу о возможной беременности. Хотя за 30 лет использования МРТ не было выявлено никаких отрицательных последствий для здоровья матери и ребенка, данных по его безопасности для беременных все еще недостаточно. Кроме того, необходимо сообщить врачу обо всех недавно перенесенных заболеваниях и операциях, наличие металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если пациент страдает клаустрофобией или нервничает, ему можно попросить у врача успокоительное.

Как получают изображения МРТ головного мозга

МРТ аппарат – это устройство в форме большого цилиндра с отверстиями по обоим концам. При этом есть аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы – они используются, когда пациенты очень полные или страдающие клаустрофобией.

Для исследования пациента помещают на подвижный стол внутри аппарата и на него надевают сверху специальные катушки. При этом, чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. Доктор крепит к столу ремешки и передвигает стол внутрь томографа, а сам перемещается к компьютерной системе в соседний кабинет для обработки данных.

Внутри головы пациента во время МРТ помещаются провода, которые посылают и принимают радиоволны, чтобы создать изображение. Для удобства пациента дают беруши или специальные шумозащитные наушники, так как на протяжении исследования МРТ аппарат издает характерный стук.

В процессе сканирования томограф делает серию последовательных снимков каждого уровня ткани. Общее время сканирования головного мозга без контраста составляет 20–30 минут, с контрастом – 45–50 минут. Интересно, что изображения становятся четче при увеличении напряженности магнитного поля томографа (величина измеряется в теслах).

Хорошая новость заключается в том, что процедура обследования пациента при помощи МРТ мозга безболезненна и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное, что нужно для получения качественных изображений – соблюдение полной неподвижности.

Анализ результатов МРТ головного мозга

Всякий раз, когда пациенту назначается МРТ головы, врач-радиолог проводит анализ полученных снимков. Это важный шаг, который позволяет изучить результаты и составить заключение, передаваемое лечащему врачу. Результаты также могут быть выданы пациенту в любом удобном формате: напечатанные или на диске. Однако современные клиники предлагают более комфортабельный вариант - получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Время ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно данный процесс занимает несколько дней. Многие клиники, используя SMS, оповещают пациентов о готовности результатов.

Высокая скорость получения изображений и отсутствие нагрузки на организм делают МРТ головного мозга основным методом исследования. В некоторых случаях магнитно-резонансная томография является первым методом диагностики, способным дать ответы на все клинические вопросы.

Фото: freepik.com