Современная терапия

Врачи собрались в СГУ им. Питирима Сорокина обсудить вопросы фармакотерапии. 17 октября в университете состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы современной терапии. Рациональная фармакотерапия в практике врача». Своими докладами поделились практикующие доктора из Сыктывкара, специалисты регионального Минздрава. Особым гостем стал профессор Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И.Евдокимова.

Открыл конференцию вице-президент Коми республиканской ассоциации врачей Андрей Марков , который рассказал, что конференция состоялась благодаря взаимодействию университета и Ассоциации. Это первое совместное мероприятие подобной тематики.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии СГУ им. Питирима Сорокина Елена Ильиных поделилась со всеми рекомендациями по ведению пациентов с хроническим коронарным синдромом, которые разработало Европейское общество кардиологов. Эти советы утверждены на сентябрьском Конгрессе кардиологов.

Европейские врачи предлагают ввести новый термин и различать пациентов с хроническим коронарным синдромом и пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС), так как люди могут отличаться формами развития болезни. Елена Ильиных рассказала о некоторых нюансах, которые надо брать во внимание при постановке диагноза пациенту с предполагаемой ишемической болезнью сердца, у которого наблюдается одышка и стенокардия. На всех этапах важно знать множество факторов, которые являются предпосылками к ИБС или, наоборот, вводят в заблуждение. Один из них — претестовая вероятность.

— Это то, что никак не может поселиться в нашем сознании, что в России долго игнорировалось. Если вы возьмете двух больных — 30-летнюю девушку и 60-летнего курильщика, которые пришли с жалобами на боль за грудиной при ходьбе — то у мужчины это практически в 100% случаях ишемическая болезнь, а у девушки все что угодно, только не ИБС. Если претестовая вероятность низкая, давайте поищем другие причины появления бол и, — отметила Елена Ильиных.

Елена Ильиных привела и обратную ситуацию: в одном из районов республики у мужчины наблюдалась типичная для болезни сердца клиническая картина — он не мог пройти и 20 метров без боли в груди, сложно было наклоняться. Несмотря на это четыре терапевта подряд в течение трех лет лечили его не от ИБС, а от остеохондроза.

Врач-кардиолог Клинического кардиологического диспансера Екатерина Мишенева представила доклад о тромбоэмболии легочной артерии. Как отметила спикер, несмотря на то, что с подобной лекцией она выступает в разных медучреждениях республики, на амбулаторном этапе ведения пациентов у врачей остаются ошибки.

Главный внештатный невролог Минздрава Коми Максим Черепянский затронул важную тему лечения никотиновой зависимости. Один из современных препаратов — «Чампикс», в его составе активным веществом является варениклина тартрат, а вот никотин в составе отсутствует. Препарат уменьшает тягу к курению, смягчает «симптомы отмены».

Во второй половине дня несколько лекций провел российский заслуженный деятель науки России, доктор медицинских наук, профессор, руководитель региональной общественной организации «Амбулаторный врач» Аркадий Верткин.

— Это лектор недостижимого уровня. Нашим студентам и выпускникам полезно увидеть совершенно другой уровень лекторского мастерства, он интересно умеет подать проблемы диагностики внутренних болезней, трудностей работы врача. Это уникальный человек, люди такого уровня давно к нам не приезжали, — рассказала о профессоре доцент кафедры терапии Мединститута Елена Ильиных.

Под руководством Аркадия Верткина написаны 15 докторских и около 100 кандидатских диссертаций. Он является разработчиком препарата «Биофлор», он разработал современные технологии ведения неотложных состояний и фармакоэкономические обоснования эффективности целого ряда экспресс-тестов на этапе скорой медицинской помощи. На конференции в Сыктывкаре он рассказал о новых решениях старых проблем болезней желудочно-кишечного тракта, о частных вопросах амбулаторного приема и даже об оформлении кабинета амбулаторного терапевта.

Медиацентр VERBUM

Фото Марка Оникула